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        1. 河南省省直第一醫院
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              化驗常見標本,包括血液(指血、靜脈血),尿,糞便,前列腺液,精液,陰道分泌物等,這些標本收集的時間、方法和保存都有一等的要求。

              1. 血液標本
              一些生理因素及環境因素,均可影響血液中某些成分的變化,有些甚至還有晝夜變化。血液標本采集應盡量避免生理因素干擾,應以條件一致為宜,如無法避免,應予注明。
              ①外周血如血常規、指血糖檢驗,一般需選取左手無名指內側采血,其他手指部位也可代替,但取血部位應無凍瘡、炎癥,水腫,破損。由于部分血液常規檢測(如白細胞計數、分類等)受生理因素影響波動過大,比較時宜使條件盡量一致。涉及到體內出凝血功能的檢測項目(如血小板計數,出血時間或凝血時間等)的檢測,一定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物,以便在減少或避免干擾因素的影響。
               ②靜脈血按所涉及檢驗目的需要,一般采用抗凝的靜脈全血或血清,有些試驗(如血糖,血脂等)受飲食及晝夜因素影響較大,一般以清晨空腹血標本為宜;有些因在血中衰變較快(血清酶活性測定如ACP活性等)0~4℃儲存活性減弱也不一,這些項目檢測必須及時而快速;有些(如肌酸激酶等)受運動等因素影響較大。抽血時避免溶血發生也十分重要。尤其涉及血鉀,LDH等的測定。

              2. 尿液標本
              同血標本一樣,尿液標本受飲食、運動、藥物量等因素影響也較大,特別是飲食影響,故一般來說晨尿優于隨機尿,因晨尿較濃縮和酸化,有形成分(如血細胞,上皮細胞,管型)相對集中便于觀察。隨機尿留取方便,但受飲食、運動藥物影響較甚,易于出現假陽性和假陰性結果,如飲食性蛋白尿,飲食性糖尿,維生素C干擾潛血結果等。餐后尿(午餐后2小時收集的患者尿液)適于尿糖,尿蛋白和尿膽原的檢查,此時的尿標本可增加實驗敏感性,檢出較輕微的病變。12小時尿細胞計數即Addis計數,因時間較長,細菌易繁殖,需加入防腐劑甲醛。24小時尿中化學物質的定量,如蛋白,糖,Ca2+等,檢測不同的物質,應選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿,多用于尿細菌培養,要求無菌,沖洗外陰后留取標本。所有尿標本的收集都應足量,定時留取的尿液需全部收集,對女性患者應避免陰道分泌物、經血污染尿標本
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